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服降糖药不要例行公事《新闻》

发布时间:2020-09-09 11:03:12 阅读: 来源:矿用风机厂家

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

“例行公事”差点要了她的命

张女士今年39岁,患1型糖尿病已有25年,每天自己在家皮下注射胰岛素。这天早上,她照样“例行公事”,注射了药物。按规定在半小时至1小时后必须进餐,可她昨夜被胃痛折磨得没有一点胃口,她心想少吃一餐也没什么吧,反正自己早晨的血糖总是偏高。可1小时后,她开始出现心慌、出冷汗、全身发软,她挣扎着想到柜子里找点吃的,可刚一站起来,就一头摔倒在地上不省人事,幸亏被家人及时发现而送往医院……

王老太成了植物人

王老太今年78岁,患糖尿病也有15年,每天靠吃降糖药维持血糖水平,这么多年形成了按时吃药的习惯,病情还算稳定。这一两天的重感冒令她口淡乏味,食欲大减,可当天晚上,她对降糖药还是照吃不误。第二天大清早,她女儿端来她最爱喝的汤,可一连叫了几声,王老太毫无反应,吓得她女儿赶紧把她送到医院,经抢救,老人命是保住了,却成了植物人,每天靠胃管维持生命。

以上都是临床真实病例。对于糖尿病,人们往往有个认识误区:糖尿病是以血糖升高为主的疾病,千万别让血糖升高了,血糖低一点总比血糖高要好;有的医生在交代病人时,也往往只强调一定要控制血糖,而忽略了提醒病人对低血糖的注意。难怪低血糖症的现象时有发生。

其实,低血糖的发生对人体危害也是很大的。如果说糖尿病慢性并发症对人体的危害是糖尿病长期、必然的结果,但这危害一般要经过几年,甚至十几年的时间;而糖尿病病人发生低血糖对人体的“摧残”则可能在短暂的几个小时内发生,有时甚至是致命性的打击。因为人体对低血糖最敏感的组织是人体的“司令部”——大脑,脑组织所需的能量几乎完全来自血糖,神经细胞摄取葡萄糖的能力也受血糖的影响,当血糖降低到某个值时,神经细胞就不能得到葡萄糖的供应。如果这种状态持续十多分钟不缓解,神经细胞的活动将受到抑制,出现相应神经细胞功能受损的表现,所以说脑组织是人体中低血糖最敏感、耐受性最差、受害最大的组织。

王老太正是由于重感冒后食欲受到影响,而降糖药没有相应减量或停服,造成长时间低血糖而导致昏迷,引起大脑不可逆性损害,结果成了植物人;张女士只顾“例行公事”用药,而忽视了定时进餐,结果引起低血糖昏迷,差点送了命。

因此,糖尿病病人在使用降糖药过程中,除了要了解药物的适应症、作用时间、用量范围、主要的副作用等外,还要特别注意日常生活对血糖的影响,如饮食、活动增减情况等。如果因食欲差致食量大减,或因其他原因(如做B超、胃镜等禁食)未能按时进餐,应减少或停用降糖药,而不能只为“例行公事”或习惯性动作而用药。另外,如果患者增加活动量或劳动强度,须增加进餐量或减少降糖药的剂量,这样才可以有效地防止低血糖的发生。总之,对于血糖的高低,一定要具体问题具体分析,而不要“例行公事”。糖尿病病人应同时警惕血糖过高或过低。

一般说来,轻型又较典型的低血糖为许多人所熟知,自我诊治不难,如自汗、冷汗、心慌、软弱无力、恶心等。但在有些情况下,血糖下降速度较慢,或一些老年人上述典型症状可能不明显,主要表现以神经系统症状为主,如注意力不集中、神志不清,甚至表现为癫痫样抽搐、昏迷等等。一旦出现这些症状,糖尿病病人也不必惊慌失措,赶快喝上一杯浓糖水或吃点甜食,一般症状可很快缓解。患者最好自己做一张病历卡片,当病情发作,自己失去意识的时候,以便让旁人或医生迅速与其他疾病区别开来,赢得抢救的时间,或许就赢得了生命。

(实习编辑:谢运胜)

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